CONTOH SPPD

PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

SEKRETARIAT DAERAH

Jl. A. Yani No. 16 Telp.( 0286 ) 591218, 591041, 591213, 591214, 591082

( PABX ) Telex 25644 FAC 591187 Banjarnegara 53414

 

SURAT  PERINTAH  PERJALANAN  DINAS

Nomor  :  024/............................................../2012

 Diperintahkan kepada :

1. N a m a                                            :  AGUNG SETYAWAN

2. Jabatan/Pangkat                              :  Staf Bagian Tata Pemerintahan

3. Lama Perjalanan Dinas                   : 3 (tiga) hari

    a. Berangkat tanggal                       : 3,4,5 Desember 2012

    b. Harus Kembali Tanggal              : 05 Desember 2012

4. Nama Tempat Yang dituju             : Hotel Puri Garden Jl. Arteri Utara KMA 6 Semarang

5. Perjalanan Dinas Dilakukan

     Dengan Kendaraan                                    : Dinas

6. Maksud Perjalanan Dinas               : Mengikuti  Rapat Koordinasi Peningkatan Kerjasama Daerah Dengan Pihak Ketiga.

7. Dibiayai dari Anggaran                   : APBD Kabupaten Banjarnegara

8. Keterangan Lain-lain                      :

           

Tanda Tangan Pemegang ............................................. Penata Tk.I NIP. ........................................

Banjarnegara,            Desembet  2012 KEPALA BAGIAN TATA PEMERINTAHAN Selaku Kuasa Pengguna Anggaran ......................................... Pembina Tingkat I NIP....................................

                                                                                                

Keterangan :

Pegawai tersebut diatas telah datang

Pada saya untuk keperluan Dinas pada :

Tanggal                       : 22 Juni 2009

Kembali Tanggal         : 24 Juni 2009

__________________________________

NIP.